Hazte Socio/a JUVENIL

FORMULARIO ON-LINE DE ALTA

Requisito para evitar fraudes: En el plazo de un mes desde el envío del formulario, deberás enviarnos la copia de tu DNI y el DNI de la persona responsable que te autoriza a darte de alta.

En el momento en que recibamos tu documento, te será asignado un nº de socio/a y te haremos el carnet.
El carnet será enviado a tu domicilio si así lo solicitas en el formulario.
También puedes subir la copia del DNI mediante el formulario, y evitar el correo postal o acercarte a la sede.

Los estatutos de la asociación los puedes descargar aquí.
Las condiciones establecidas las puedes consultar aquí.
Las fichas en papel las puedes descargas aquí.


DATOS PERSONALES

Nombre*

1º Apellido*

2º Apellido*

Identificación*

Fecha de Nacimiento*
Dia Mes Año


DATOS MÉDICOS

Sexo VarónMujer
Grupo Sangíneo/RH /
Afectado/a por alguna EII?*
Medicación actual


DATOS DE CONTACTO

Domicilio*
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Código Postal

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OTROS DATOS

Ocupación

Enviar carnet de socio a la dirección expresada en este formulario

Subir Documento de Identidad

(formatos de archivo válidos: PDF, JPG, PNG, BMP, GIF)


PADRE/MADRE/TUTOR/TUTORA

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DECLARACIÓN RESPONSABLE del PADRE/MADRE/TUTOR/TUTORA

Marcando esta casilla, el padre/madre/tutor/tutora arriba indicado, autoriza al menor interesado a darse de alta como socio de ASSEII.


DECLARACIÓN RESPONSABLE del MENOR

* Marcando la casilla declara haber leído y acepta las condiciones de alta como socio/a de ASSEII. Puede leer las condiciones accediendo desde AQUI.

*Para que así conste, envío el presente formulario de asociación voluntariamente en
a , de de