Hazte Colaborador

FORMULARIO ON-LINE DE ALTA

En el momento en que recibamos tus documentos, te será asignado un nº de colaborador y nos pondremos en contacto contigo.

Los estatutos de la asociación los puedes descargar aquí.
Las condiciones establecidas las puedes consultar aquí.
Las fichas en papel las puedes descargar aquí.


    DATOS GENERALES

    Nombre de la Empresa
    *
    Nombre Comercial
    *

    Actividad Empresarial
    *
    C.I.F.
    *


    REPRESENTANTE

    Nombre
    *
    Apellido 1º
    *
    Nombre
    *
    Cargo
    *
    Documento de Identidad
    *


    DATOS DE CONTACTO

    Dirección Postal
    Calle/Número/Piso
    *

    Código Postal
    *
    Población
    *
    Provincia/Estado
    *
    País
    *

    Web

    e-mail 1
    *
    e-mail 2

    Teléfono
    1 *
    2
    3

    Skype
    1


    DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA

    Por favor, explícanos qué servicios quieres ofrecer, y las condiciones que nos pides, en el siguiente cuadro de texto
    *


    ENVÍO DE ARCHIVOS

    Puede remitirnos copia de su tarjeta de visita y/u otro archivo que contenga, por ejemplo, un dossier o catálogo de servicios

    Archivos



    DECLARACIÓN RESPONSABLE

    * Marcando la casilla declara haber leído y acepta las condiciones de alta como colaborador de ASSEII. Puede leer las condiciones accediendo desde esta página.

    Deseo ser colaborador de la Asociación Socio Sanitaria Educativa Inflamatoria Intestinal con C.I.F. G-94086238. Mi interés fundamental está basado en la aportación de promociones y/o ofertas exclusivas para los socios de esta asociación, previa identificación personal con el carnet de socio junto al DNI. Las ofertas y/o promociones se detallan en este formulario, con el convencimiento de que de esta forma contribuiré a la consecución de un fin social.

    *Para que así conste, envío el presente formulario de colaboración voluntariamente en
    a , de de


    Los campos marcados con un * son obligatorios

    Aviso Legal

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